telefono e indirizzo piscine verona lido

ATTIVITA'

Campus Estivo

ISCRIZIONE CAMPUS 2011 PISCINE VERONA LIDO

COGNOME :

NOME :

LUOGO DI NASCITA :

DATA :

RESIDENTE IN :

LOCALITA' :

CAP :

Cell. Mamma :

Cell.papà :

Casa :

Altro :

E-Mail :

NOME DELLA SCUOLA DI PROVENIENZA :

IL BAMBINO HA GIA’ FREQUENTATO CORSI DI NUOTO ?

INDICARE LE CAPACITA’ (eventualmente il livello)^{(1) :}

CATEGORIA (bambini/baby)^:

TURNO^:

ALTRE ANNOTAZIONI :

BAMBINI

1°TURNO

2°TURNO

3°TURNO

4°TURNO

5°TURNO

6°TURNO

7° TURNO

Periodo

13-17 giu

20-24 giu

27giu-01 lug

04-08 lug

11-15 lug

18-22 lug

25-29 lug

01-05 ago

08- 12 ago

15-19 ago

22-26 ago

29 ago 02 set

05-10 sett

12-16 sett

MATTINA

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

PART-TIME

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

FULL-TIME

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

POMERIGGIO

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

BABY

1°TURNO

2°TURNO

3°TURNO

4°TURNO

5°TURNO

6°TURNO

7° TURNO

Periodo

27giu-01 lug

04-08 lug

11-15 lug

18-22 lug

25-29 lug

01-05 ago

08- 12 ago

15-19 ago

22-26 ago

29 ago 02 set

05-10 sett

12-16 sett

MATTINA

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

PART-TIME

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

1°S

2°S

О BUONI PASTO О ENTRATA ALLE 13:00 DEL POMERIGGIO ⁽³⁾

ATTENZIONE:Vi preghiamo di avvisarci prima dell’iscrizione di eventuali problemi fisiologici che possono pregiudicare la salute di vostro figlio durante lo svolgimento delle attività sportive previste nei Campus. L’attività e sconsigliata a soggetti cardiopatici o che presentino difficoltà nella funzionalità dell’apparato respiratorio o del sistema muscolo-articolare.

Ai sensi del D.Lgs 196/2003 (tutela della privacy) il sottoscritto esprime il proprio consenso in merito al trattamento ai fini anagrafico-statistici dei dati personali sopra riportati. Autorizza altresì la CSS all’utilizzo di immagini relative ai campus nel materiale informativo su future iniziative rivolte alla clientela.

QUOTA ASSOCIATIVA ANNUALE EURO 5,00 COMPRESA ASSICURAZIONE ASI (valida fino al 31/08/2010)

(1) Indicare le capacità natatorie del bambino

(2) Segnare con una crocetta la settimana (1S) o entrambe le settimane che interessano di uno o più turni

(3) Segnare con una crocetta una o più delle opzioni che Le interessano

(4) Si riferiscono ai due giorni (2g ) abbinati alle singole settimane.